Foot and leg ulcers
Reviewed by Dr Stephen Collins, GP
Ulcers are breaks in the layers of the skin that fail to heal. They may be accompanied by inflammation.Sometimes they don't heal and become chronic. Chronic foot and leg ulcers mainly affect the elderly. People with diabetes are at special risk of developing foot ulcers, and foot care is an important part of diabetes management. What causes ulceration? The most common cause of chronic leg ulcers is poor blood circulation in the legs. These are known as arterial and venous leg ulcers.Other causes include:
http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/footandlegulcers.htm
เข้าใจเบาหวาน ใส่ใจเท้า
หลายท่านอาจจะสงสัยว่า เอ๊ะ...เบาหวานกับเท้ามันเกี่ยวข้องกันด้วยหรือ มันเกี่ยวข้องกันยังไง การที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่เป็นเวลานานๆ (Chronic Hyperglycemia) มักจะทำให้เกิดการทำลายที่เนื้อเยื่อ และอวัยวะส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เหมือนร่างกายถูกแช่อิ่มในน้ำเชื่อม) ดังนั้นผู้เป็นเบาหวานที่คุมปริมาณน้ำตาลในเลือดไม่ดีพอ จะเสี่ยงต่อการที่เส้นประสาทที่ปลายเท้าถูกทำลาย (Neuropathy) และอาจมีปัญหาของเส้นเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณเท้า ทำให้เลือดมาเลี้ยงที่เท้าน้อยลง (Ischemia) ดังนั้นเมื่อเส้นประสาทถูกทำลาย เท้าบริเวณนั้น ก็จะสูญเสียประสาทรับความรู้สึกไป (โดยทั่วไปผู้เป็นเบาหวานมักจะบอกกับหมดว่า “มีอาการเท้าชา” นั่นล่ะค่ะเป็นอาการหนึ่งที่พบได้บ่อยๆ เลย) ...
...การที่เลือดมาเลี้ยงบริเวณที่เท้าลดลงก็ทำให้แผลหายช้า หรือหายยาก (โดยมากก็เกิดจากเส้นเลือดตีบลง) แบบเดียวกันกับที่เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบแล้วทำให้เกิดอาการหัวใจขาดเลือด หรือเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองตีบแล้วทำให้เป็นอัมพฤกษ์อัมพาตนั่นแหละค่ะ ซึ่งภาวะการณ์ตับของเส้นเลือดส่วนปลายนั้นแพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยได้ด้วยเครื่องตรวจ ABI (Ankle Brachial Index) การที่เส้นประสาทที่เท้าเสื่อมและหลอดเลือดที่มาเลี้ยงเท้าตีบ เป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การเป็นแผลที่เท้า (Foot Ulcer) ได้ง่าย ถึงตรงนี้เมื่อมีแผลแล้วก็จะเกิดการอักเสบติดเชื้อ (Infection) พอแผลหายยากก็เริ่มลุกลามมากขึ้น นำไปสู่การตัดขาได้ (Amputation) ทีนี้ท่านผู้อ่านคงพอจะนึกภาพออกแล้วนะคะว่า เบาหวานกับเท้านั้นเกี่ยวข้องกันอย่างไร
ขอนำสถิติที่น่าสนใจจาก IDF มาเล่าให้ฟังนะคะ
• ทุก 30 วินาที จะมีคนหนึ่งคนในโลกนี้ถูกตัดขาอันเนื่องมาจากโรคเบาหวาน (อ่านมาถึงตรงนี้นี่กี่วินาทีแล้วคะ)
• 70% ของการถูกตัดขาทั้งหมดมีสาเหตุจากโรคเบาหวาน
• ในประเทศที่พัฒนาแล้ว มีเพียง 5% ของผู้เป็นเบาหวานเท่านั้นที่มีปัญหาเรื่องเท้า
(ดังนั้นปัฐหาเรื่องเท้าส่วนใหญ่มักจะเกิดในประเทศที่กำลังพัฒนาอย่าเรา หรือประเทศด้วยพัฒนาค่ะ)
• ปัญหาเรื่องเท้า เป็นสิ่งที่นำไปสู่การนอนโรงพยาบาลบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเบาหวาน
• ในประเทศที่กำลังพัฒนา ปัญหาเรื่องเท้สใช้ถึง 40% ของทรัพยากรทางด้านสาธารณสุขที่มี
• ค่าใช้จ่ายโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับการตัดขาในผู้เป็นเบาหวานในสหรัฐอเมริกานั้นสูงถึง 30,000-60,000 ดอลล่าร์
• ส่วนใหญ่ของการถูกตัดขา เริ่มต้นด้วยการเป็นแผลที่เท้า และไม่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
• หนึ่งในหกของผู้เป็นเบาหวานจะมีแผลที่เท้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต และในแต่ละปี จะมีผู้เป็นเบาหวานทั่วโลก 4 ล้านคนที่มีแผลที่เท้า
• ส่วนใหญ่การเกิดแผลที่เท้าและการถูกตัดขาสามารถป้องกันได้ มีการประมาณว่า 80% ของการถูกตัดขานั้นสามารถหลีกเลี่ยงได้
http://www.formumandme.com/article.php?a=1020
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น